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Pensieri, note e riflessioni
sul cervello e la neurochirurgia

Ependimoma del cervello nell'adulto
Christian Brogna

Ependimoma: la chirurgia fa la parte del leone

L’asportazione chirurgica degli ependimomi del cervello e del midollo spinale rappresenta il primo passo cruciale nel loro trattamento. La stragrande maggioranza degli studi concordano sul fatto che l’estensione della resezione chirurgica sia uno dei fattori prognostici più importanti, assieme alla localizzazione (cervello, cervelletto, midollo spinale). A tal punto che si raccomanda un secondo atto chirurgico se la risonanza magnetica postoperatoria

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La neurochirurgia è un’arte nobile: la medicina basata sull’evidenza non basta

In questo interessantissimo articolo un avvocato della Corte Suprema dell’Inghilterra e del Galles ed un Professore di Cardiochirurgia di Seattle spiegano i motivi per i quali la medicina basata sull’evidenza (EBM=Evidence Based Medicine) non sia sufficiente da sola affinché il medico ed il chirurgo prendano decisioni che procurino veramente il maggior beneficio al paziente. La EBM è nata per sopperire

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Tumori spinali: distinguerli da altre patologie

Nei tumori del midollo spinale il neurochirurgo si serve di metodiche di risonanza magnetica avanzate per poter fare diagnosi differenziale con altre patologie non oncologiche. Ciò è fondamentale nella formulazione della strategia chirurgica che deve tener conto sia dell’architettura strutturale che funzionale del midollo spinale. https://doi.org/10.1093/neuros/nyx491 Articolo di riferimento: Conventional and Advanced Imaging of Spine Oncologic Disease, Nonoperative Post-treatment Effects,

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Tumori spinali: tecnica mini invasiva

I tumori intradurali extramidollari (schwannomi, meningiomi, hemangioblastomi, neurofibromi, paragangliomi, cisti epidermoidi) possono essere operati con tecnica mini invasiva in casi selezionati.  Articolo: https://doi.org/10.1093/neuros/nyx253 Minimally Invasive Microsurgical Resection of Primary, Intradural Spinal Tumors is Feasible and Safe: A Consecutive Series of 83 Patients Maja Formo Charlotte Marie Halvorsen Neurosurgery, Volume 82, Issue 3, 1 March 2018, Pages 365–371

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Tumori dell’insula: la chirurgia riduce l’epilessia

Massimizzare l’estensione della resezione chirurgica nei gliomi dell’insula comporta una riduzione delle crisi epilettiche. L’aumentare delle crisi epilettiche durante il follow-up postchirurgico può essere associato a progressione tumorale; anche in questi casi le crisi epilettiche possono beneficiare da un secondo intervento chirurgico. Articolo: https://academic.oup.com/neurosurgery/advance-article/doi/10.1093/neuros/nyx486/4605232?searchresult=1 Seizure Outcome After Surgical Resection of Insular Glioma Doris D Wang, MD, PhD Hansen Deng, BS Shawn L

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