La malformazioni cavernomatose cerebrali possono essere presenti nei bambini.
La diagnosi avviene generalmente intorno ai 10 anni di eta’.
Il 60% dei bambini ha una emorragia cerebrale, il restante crisi epilettiche.
Il 15% dei bambini ha cavernomi multipli localizzati in diverse aree del cervelletto e del cervello.
Il 10% dei bambini con malformazioni cavernomatose ha parenti stretti che hanno cavernomi cerebrali (cavernomatosi).
Nel 20% dei casi i cavernomi sono associati a malformazioni venose, definite Developmental Venous Anomalies (DVAs).
Quando un cavernoma viene scoperto per caso in un bambino, il rischio di sanguinamento è dello 0,5%.
Se invece un cavernoma ha già sanguinato il rischio sale al 18% nei primi 3 anni.
Inoltre il rischio di sanguinamento è più alto quando il cavernoma si trovi nel tronco cerebrale, nel cervelletto o nei gangli della base.
Quando il cavernoma è associato ad una DVA, il rischio di sanguinamento incrementa
Nei bambini i cavernomi cerebrali che hanno già sanguinato, che siano localizzati nel cervelletto, nei gangli della base on nel tronco cerebrale, ed i cavernomi associati a DVAs hanno un rischio maggiore di provocare una emorragia cerebrale e quindi danni neurologici.
E’ opportuno quindi valutare attentamente l’opportunità in questi casi di eseguire un intervento chirurgico di asportazione del cavernoma in neuronavigazione e con monitoraggi intraoperatori.
Per approfondimenti:
J Neurosurg Pediatr. 2016 Feb;17(2):123-128. doi: 10.3171/2015.2.PEDS14541. Epub 2015 Oct 16.
