Il Dott Christian Brogna ha pubblicato recentemente un articolo che ridefinisce la mappatura cerebrale del nostro corpo. Lo ha fatto assieme agli stimati colleghi del Dipartimento di Neurochirurgia del King’s College Hospital, la più grande neurochirurgia d’Inghilterra, dove il Dott. Brogna ha lavorato come neurochirurgo per 7 anni.
Conoscere esattamente come il nostro corpo è rappresentato a livello cerebrale significa poter operare tumori del cervello prima considerati inoperabili. Tumori localizzati in quelle aree del cervello deputate al controllo della parte opposta del nostro corpo (gamba, braccio, viso) possono essere rimossi se queste aree possono essere mappate accuratamente cosi’ da rispettarle durante tutto l’intervento neurochirurgico.
In questa pubblicazione il team del King’s ha evidenziato la presenza nell’area motoria del cervello di una porzione cerebrale totalmente dedicata a far contrarre i muscoli intercostali deputati alla respirazione ridefinendo la mappa cerebrale motoria.
Qui di seguito l’abstract della pubblicazione:
L’omuncolo motorio di Penfield descrive una rappresentazione caricaturizzata ma utile della mappa di varie parti del corpo sulla corteccia precentrale. Proponiamo una mappa supplementare
delle aree clinicamente rappresentate del corpo umano nella corteccia pre-centrale e una nuova mappa del tratto corticospinale subcorticale. Crediamo che questa conoscenza sia essenziale per un intervento chirurgico sicuro in pazienti con lesioni cerebrali in aree eloquenti. E’ stato eseguito Uno studio di coorte retrospettivo in un singolo istituto di pazienti sottoposti a craniotomia per lesioni motorie eloquentic on neuromonitoraggio motorio intraoperatorio (corticale e sottocorticale) tra il 2015 e il 2020. Sono stati presi in considerazione i punti di stimolazione corticale e subcorticale e sono state prodotte mappe cartografiche per dimostrarlo, sia per le
aree corticali e che subcorticali.
Centottanta pazienti consecutivi (58,4% maschi, 41,6% femmine) sono stati inclusi nello studio. L’81,6% dei pazienti è stato operato in anestesia generale, il 18,4% dei pazienti da da sveglio per lesioni motorie eloquenti (gliomi 80,7%, metastasi 13,8%). Tutti hanno eseguito il mappaggio corticale e subcorticale intraoperatorio. Sulla base dei dati, proponiamo una nuova mappa dell’omuncolo motorio originale di Penfeld, arricchita di elementi nuovi, inclusa la dimostrazione della localizzazione dei muscoli intercostali che non è stata precedentemente descritta. Le informazioni avranno rilevanza diretta per migliorare la sicurezza e gli esiti dei pazienti sottoposti a resezione di tumori cerebrali eloquenti motorie.
